თავის ტკივილის გალერეა  

     ზაზა ქაცარავა

     ესენის უნივერსიტეტის პროფესორი, გერმანია

     თავის ტკივილის ევროპის ფედერაციის გენერალური მდივანი

შაკიკი  
1.1 [G43.0] Migraine without aura

თავის ტკივილი გრძელდება 4 - 72 სთ

მფეთქავი ტკივილი

ცალმხრივი ტკივილი

გულისრევა/ღებინება

ფოტო+ფონოფობია (+/-ოსმოფობია)

ძლიერდება დატვირთვისას

შაკიკის ცირკადული ვარიანტები (არ ნიშნავს რაიმე ტიპს)

”შეყვარებული” (არააუცილებელი)
დასაწისი 04:00 – 09:00 სთ

ეპიზოდური არახშირი დაძაბული ტიპის თავის ტკივილი  
2.1 [G44.2] Infrequent episodic tension-type headache

180 დღეზე ნაკლები ტკივილიანი დღე წელიწადში

ყრუ, მოჭერითი, დამწოლი

მთლიანი თავის ტკივილი

არ ახლავს ავტონომიური ნიშნები:

სახის ოფლიანობა, ცრემლდენა

არ ახლავს ”შაკიკური” ნიშნები:

გულისრევა/ღებინება, ფოტო + ფონოფობია

არ იზრდება ჩვეულებრივი ფიზიკური დატვირთვისას

ქრონიკული დაძაბული ტიპის თავის ტკივილი  
2.3 [G44.2] Chronic tension-type headache

180 დღეზე მეტი ტკივილიანი დღე წელიწადში

ყრუ, მოჭერითი, დამწოლი

მთლიანი თავის ტკივილი

არ ახლავს ავტონომიური ნიშნები:

სახის ოფლიანობა, ცრემლდენა

არ ახლავს ”შაკიკური” ნიშნები:

გულისრევა/ღებინება, ფოტო + ფონოფობია

არ იზრდება ჩვეულებრივი ფიზიკური დატვირთვისას

მედიკამენტების ჭარბი მოხმარების თავის ტკივილი  
8.2 [G44.41 or [G44.83] Medication-overuse headache (MOH)

ორმხრივობა

ფონურად - მსუბუქი დაწოლის შეგრძნება

გამწვავების დროს - მფეთქავი ტკივილი

ტკივილგამაყუჩებლების ჭარბი მოხმარების ისტორია

ჯგუფური (კლასტერული) თავის ტკივილი პირველადი  
3.1 Cluster headache [G44.0]

თვალბუდის მიდამო

მხოლოდ ცალმხრივი

„მტანჯველი“, „განმგმირავი“ ტკივილი

ტკივილის ხანგრძლივობა: 15 წუთიდან 3 საათამდე

ვერ წვებიან საწოლში, ვერ ისვენებენ, დააბიჯებენ

ცრემლდენა და გამონადენი ცხვირიდან

თვალის ჭრილის დაპატარავება, გუგის შევიწროება

ქრონიკული პაროქსიზმული ჰემიკრანია  
3.2.2 [G44.03] Chronic paroxysmal hemicrania (CPH)

თავის ტკივილების დაჯგუფება

დიფერენციული დიაგნოზი:

♂ > ♀

2-30 (იშვიათად 45) წთ

ეფექტურია ინდომეტაცინი (!)

ხანგრძლივი ჰემიკრანია  
4.7 [G44.80] Hemicrania continua

კლასტერული თავის ტკივილის მსგავსი

დიფერენციული დიაგნოზი:

♂ > ♀

2-30 (იშვიათად 45) წთ

ეფექტურია ინდომეტაცინი (!)

სამწვერა ნერვის ნევრალგია  
13.1 [G44.847] Trigeminal neuralgia

ელვისებური შეტევები

აუტანელი, უძლიერესი ტკივილი

წამებიდან წუთებამდე

მაპროვოცირებელი ფაქტორები

მცირე ნევროლოგიური დეფიციტი

გახანგრძლივებული იდიოპათიური სახის ტკივილი  
13.18.4 [G44.847] Persistent idiopathic facial pain [G50.1]

ტუჩების, სახის ტკივილი

მუდმივი ტკივილი

ინტენსიური, მბურღავი, ყრუ ტკივილი

ტკივილის ადგილმდებარეობა გამოკვეთილი
არ არის

დიაგნოზი ისმება გამორიცხვის მეთოდით

ქსელქვეშა სისხლჩაქცევა  
6.2.2 [G44.810] Headache attributed to subarachnoid haemorrhage (SAH) [I60]

უეცარი, უმწვავესი ტკივილი

კისრის და კეფის კუნთების დაჭიმულობა

მენინგიალური ნიშნები

გონების დაკარგვა

მენინგოენცეფალიტი  
9.1.1 [G44.821] Headache attributed to bacterial meningitis [G00.9]

კისერი, კეფა, შუბლი

მენინგიალური ნიშნები

მაღალი ტემპერატურა

დეზორიენტაცია, ძილიანობა

საძილე არტერიის განშრევება  
6.5.1 [G44.810] Headache or facial or neck pain attributed to arterial dissection [I67.0]

ცალმხრივი ტკივილი

კაროტიდინია – საძილე არტერიის მტკივნეულობა

ტრავმა

კეროვანი ნევროლოგიური დეფიციტი

მხედველობის დარღვევა

ვენური სინუსის თრომბოზი  
6.6 [G44.810] Headache attributed to cerebral venous thrombosis (CVT) [I63.6]

ორმხრივობა

მზარდი ტკივილი

დეზორიენტაცია, ძილიანობა

ნევროლოგიური დეფიციტი

პარციალური (ფოკალური) ან გენერალიზებული გულყრა

მკურნალობისადმი რეზისტენტობა

გიგანტურ-უჯრედული არტერიიტი  
6.4.1 [G44.812] Headache attributed to giant cell arteritis (GCA) [M31.6]

შუბლი, საფეთქელი

მზარდი ტკივილი

საფეთქლის არტერია გამაგრებული და ზეწოლისას მტკივნეულია

მხედველობის დარღვევა

ყბის სახსრის ტკივილი ღეჭვისას

მომატებულია ედს-ი, “ც” რეაქტიული პროტეინი CRP, α-1,2 გლობულინები

უფრო ხშირია 65 წლის შემდეგ

  Copyright 2012